Актуализирано на 1 март 2018 г.
как да си запишете бутилка шампанско
Когато очаквате, Вашият лекар обикновено Ви дава зелено да се отдадете на желание за бременност от време на време. Но какво ще стане, ако това не са шоколад, кисели краставички или дори покрити с шоколад туршии, които наистина желаете след месеци на гадене, умора и нежелани разтривания на корема, а чаша пино ноар?
За повечето жени положителният тест за бременност предизвиква самоналожена, пълна забрана за пиене, която влиза в сила незабавно. Но в резултатите от проучването, публикувани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2015 г., приблизително 1 от 10 бременни жени съобщават, че са имали поне едно питие през последните 30 дни. Тези жени не са ли наясно с рисковете, свързани с пиенето по време на бременност, или има нещо, което те знаят, което другите не знаят?
Пиене за двама
Видяхте правителствените съобщения, залепени на всеки етикет за напитки в САЩ, декларирайки предупреждението на генералния хирург, че бременните жени не трябва да консумират алкохол. Много медицински организации, като Американската академия по педиатрия (AAP) и Американския колеж по акушерство и гинекология, също са заели тази позиция и лекарите обикновено повтарят тази препоръка, когато съветват своите пациенти.
Това далеч не е само тенденция в щатите: През 2016 г. Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство промени позицията си, като препоръча на бременните жени да пият не повече от една до две единици алкохол веднъж или два пъти седмично, за да им препоръча да се въздържат напълно. Дори в страни като Франция, където виното е дълбоко вградено в културата, отпуснатото отношение към пиенето от майките се промени през последните десетилетия. От 2007 г. производителите трябваше да отпечатат здравно предупреждение за бременни жени на гърба на всички бутилки вино, а миналата година и Министерството на здравеопазването на Франция удвои необходимия размер на предупреждението в опит да повиши осведомеността за опасностите от пиене по време на бременност.
Мотивите зад тези предпазни мерки са валидни. Алкохолът е тератоген, вещество, което е вредно за човешкото развитие. Когато бременна жена пие, алкохолът преминава през плацентата и навлиза в кръвта на плода. Тъй като плодът все още се развива, алкохолът се преработва по-бавно, отколкото би бил в тялото на възрастен, което кара нивата на алкохол да останат високи и да останат в тялото по-дълго.
Излагане на алкохол вътреутробно може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане и редица физически, поведенчески и интелектуални увреждания през целия живот, известни като нарушения на феталния алкохолен спектър (FASD). Докато някои признаци на FASD са по-очевидни, като тежки вродени дефекти, други по-фини симптоми включват поведенчески и обучителни проблеми, които могат да възникнат по-късно в живота на детето.
Широкото разнообразие от симптоми, свързани с FASD, правят изключително трудно диагностицирането и има огромни различия в оценките колко често е всъщност. Позовавайки се на проучвания на CDC и други организации, уебсайтът на AAP заявява, че приблизително 40 000 бебета в САЩ могат да се раждат някъде в спектъра всяка година и че някъде между 800 и 8 000 от тях може да имат пълен фетален алкохолен синдром (FAS), който включва симптоми като проблеми преди и след раждането, ненормални черти на лицето и дефицити в централната нервна система.
австрийско бяло вино gruner veltliner
Неотдавнашно проучване, финансирано от Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм и публикувано на 6 февруари 2018 г. в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA), твърди, че FASD може да е по-често срещано, отколкото се смяташе преди. В изследването изследователите са тествали приблизително 6000 първокласници в четири неназовани общности в цялата страна и са интервюирали много от техните майки за техните навици на пиене по време на бременност. От събраните данни те изчисляват, че 1,1 до 5 процента от децата в САЩ могат да бъдат засегнати от FASD. За отбелязване е, че по-малко от 1% от децата, идентифицирани с FASD в проучването, са били предварително диагностицирани.
Някои изследователи поставят под съмнение методите, използвани в изследването, като отбелязват, че може да има големи различия в FASD в зависимост от общностите. Други отбелязват, че много майки в тези общности са избрали да не участват в проучването. Те също така поставят под въпрос надеждността на интервюирането на жените за техните навици по време на бременност шест години след раждането им.
Мрачността на оценките на FASD не е уникална за САЩ. Според NOFAS-UK, подразделението на Обединеното кралство на Националната организация за фетален алкохолен синдром, понастоящем няма надеждни оценки за разпространението на FASD в Обединеното кралство. Френско проучване, публикувано през 2015 г. в Списание за бременност и детско здраве заяви, че докато процентът на заболеваемост от ФАС във Франция се изчислява на около 0,05 до 3 процента, този процент може значително да се различава в различните региони.
Въпреки че данните не са без ограничения, те показват необходимостта от по-нататъшни изследвания, за да се получи ясно разбиране за действителното разпространение на FASD в световен мащаб.
Разглеждайки лекото пиене
Повечето научни изследвания, разглеждащи алкохола и бременността, се фокусират върху опасностите от преяждане и често пиене по време на бременност, което според експертите е основният виновник за FASD и други усложнения. Но какво да кажем за случайно, леко пиене?
е по-добре бяло или червено вино
През 2012 г. Британски вестник по акушерство и гинекология публикувано изследвания от пет цялостни проучвания които включват различни тестове за интелигентност и поведение на 1628 датски деца, съобразени със самоотчетения прием на алкохол от майките им по време на бременност. Всяко проучване показа, че децата, родени от майки, които пият приблизително една до шест чаши вино от 5 унции на седмица, са също толкова интелигентни и добре развити, колкото децата на въздържали се майки.
Друго проучване от Йейлския университет, разгледа физическите ефекти . Изследователи са изследвали около 4500 бременни жени в Масачузетс и Кънектикът и са открили, че лека до умерена консумация на алкохол по време на най-ранните и най-новите етапи на бременността не разкрива отрицателна връзка с преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или вътрематочно ограничаване на растежа. Изследването също така показа, че жените, които пият ниски количества, докато са бременни, са по-малко склонни да имат бебета с ниско тегло при раждане.
Важно е да се отбележи, че корелацията не е равна на причинно-следствената връзка. Има много възможни обяснения за тези резултати, включително грешки при самоотчитане на употребата на алкохол, фактът, че пиещите от лека до умерена степен са склонни да водят цялостен здравословен начин на живот и множеството начини, по които вътреутробно излагането на алкохол може да засегне човек.
В опит да изчисти известно объркване, група изследователи от университета в Бристол наскоро публикува мета-анализ на 26 епидемиологични проучвания (включително проучването в Йейл), в които се сравнява пиенето до 32 грама алкохол - малко повече от 2 чаши вино - на седмица, за да не се пие изобщо по време на бременност. Те разгледаха резултатите от бременността, като спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане на малко бебе (обикновено бебета в най-ниската 10-процентна категория за гестационната си възраст), както и по-дългосрочни резултати като забавяне на развитието, нарушен интелект и поведенчески затруднения.
След преглед на проучванията изследователите стигнаха до заключението, че може да има възможна връзка между лекото пиене и бебетата, родени малки за гестационната им възраст. Те не откриха доказателства, че това ниско ниво на консумация води до други проблеми с бременността или развитието.
Изследователите обаче посочиха, че истинският извод от анализа е, че всъщност няма много проучвания, които да изследват ефектите от ниските нива на консумация на алкохол по време на бременност. „Очаквахме да намерим повече проучвания и следователно повече доказателства за това ниво на консумация“, каза един от изследователите, Луиза Зуколо, Винен зрител чрез имейл. „Това означава, че не можем нито да кажем, че е вредно, нито колко вредно е или за кои аспекти от здравето [и] развитието на плода.“
Zuccolo призовава за повече качествени проучвания по темата, за да се направи по-пълна картина на темата. Засега, въпреки оскъдните доказателства за или против леко пиене, Zuccolo твърди, че е по-добре да бъдете в безопасност, отколкото да съжалявате. 'Нашето проучване потвърждава, че съветването на жените да се въздържат по време на бременност е наистина най-сигурният вариант', каза тя.
Емили Остър, автор и професор по икономика в университета Браун, вижда нещата по различен начин. В нейната книга Очаквайте по-добро: Защо обичайната мъдрост при бременност е грешна - и какво наистина трябва да знаете , тя разбива данни за объркващи и противоречиви въпроси, с които се сблъскват много бременни жени. Докато проучваше книгата - и собствената си бременност - Остър разгледа приблизително 200 проучвания за алкохола и бременността и заключи, че няма достоверни доказателства, че случайната алкохолна напитка има някакви последствия.
отваряне на вино с тирбушон
Естествено, Остър получи известен отпор.
„Първо, има ... лекари, които изразиха мнението, че каквото и да се казва в литературата, тъй като знаем, че пиенето на много алкохол е лошо, трябва да кажем на хората да не пият изобщо. Те се притесняват, че хората ще прекалят ', каза Остер по имейл. „Второ, има някои изследователи, които работят по това, които твърдят, че тъй като не знаем какво е сигурно ниво на сигурност, най-сигурният вариант е да кажем на хората да не пият изобщо.“
Остър се придържа към заключенията си. 'Кристално ясно е, че много пиене може да доведе до много лоши резултати', каза тя. 'Въпреки това, аз обикновено се противопоставям на мнението, че не трябва да излагаме хората на данните и да ги оставим сами да решат.'
Алкохол, преди и след
Несигурността не свършва след като сте родили, поне не за майките, които решат да кърмят. Проучванията показват, че ако имате алкохол в кръвта си, той може да се синтезира в кърмата и да се предаде на бебето. Повечето експерти обаче се съгласяват, че пиенето на малки количества в оптимално време през целия сестрински график е безопасно.
AAP съветва жената, която избере да пие, да го прави веднага след като е кърмила, а не преди това, и да позволи поне два часа на питие преди следващата сесия на кърмене или изцеждане, тъй като отнема около 30 до 90 минути за алкохол да се абсорбира в кръвния поток. По този начин тялото има време да се освободи от алкохола преди следващото хранене.
къде да купя виното от кеатон
Все още не сте сигурни? Едно проучване от 2013 г. може да бъде още по-успокояващо: група изследователи от датската университетска болница Оденсе анализираха резултатите от 41 публикации за алкохола, кърменето и кърмачетата и стигнаха до заключението, че според текста на изследването „специални препоръки, насочени към кърмещи жени, не са оправдани . Вместо това, кърмещите жени трябва просто да следват стандартните препоръки относно консумацията на алкохол “.
Изследванията обаче показват също, че алкохолът може да попречи на производството на мляко. По същество алкохолът може да инхибира рефлекса за изхвърляне на мляко поради въздействието на алкохола върху хипоталамуса. Въпреки че това не е причина да се спрете да пиете, ако наистина жадувате за чаша вино, трябва да имате предвид, ако вече имате проблеми с производството на мляко.
И накрая, някои солидни, добри новини: Смята се, че умерената консумация на алкохол не накърнява шансовете ви да забременеете. A проучване, публикувано миналата година в BMJ показа, че консумацията на една до седем порции седмично не оказва влияние върху способността на жената да зачене изобщо. Той също така установи, че 14 или повече порции намаляват вероятността да забременеят с 18 процента, в сравнение с липсата на алкохол изобщо.
Но причината, поради която най-очакваните майки се притесняват от алкохола, идва през седмиците между забременяването и действителното разберете за него. Изследванията показват, че първият триместър, когато се осъществява едни от най-критичните развития, е най-уязвимият период за плода.
Ако обаче разберете, че сте бременна и си спомните да сте пили няколко питиета през последните седмици, не се паникьосвайте. „Повечето експозиции преди шестседмична гестационна възраст са ефекти„ всички или никакви “, където ако е вредно излагане, бременността ще бъде загубена“, д-р Дибе Мартин, специалист по майчина фетална медицина и клиничен професор по акушерство и гинекология в Международен университетски колеж във Флорида, каза по имейл. Въпреки това, веднага щом откриете, че сте бременна, е време да се заемете сериозно с начина, по който ще се справяте с алкохола напред.
От вас зависи да прецените рисковете и ползите. За някои дори най-малката възможност да навредят на неродените си деца е достатъчна, за да останат сухи девет месеца. („Защо да рискувам?“, Пита уебсайтът на CDC.) За други, от време на време питие може да им помогне да поддържат малко подобие на нормалност по време на физически и емоционално облагащ период в живота си.
Въпреки че вероятно ще има смесени послания по тази тема за години напред, едно е сигурно: Информираността за последните изследвания и препоръки ще ви позволи да направите правилния избор за себе си и бъдещото си бебе и трябва да ви мотивира да уважавате решения и на други бъдещи родители.
Искате ли да научите повече за това как виното може да бъде част от здравословния начин на живот? Регистрирай се за Винен зрител е безплатен бюлетин по електронна поща за вино и здравословен начин на живот и получавайте най-новите здравни новини, добри рецепти, съвети за уелнес и други, доставяни директно във вашата пощенска кутия през седмица!