Когато д-р Кристиан Скуиланте пътува до Южна Африка през февруари 2020 г., той се наслаждава на разходки на сафари и изследва местните винарски региони. Но по средата на пътуването онкологът от Минеаполис разви треска и силна умора, която продължи два дни. Той бързо се възстанови и не се замисли много, докато две седмици по-късно отвори бутилка Ченин Блан, която беше върнал от пътуването си, и установи, че има вкус на вода.
„Имах приятел на една от седмичните ни винени вечери и изведнъж забелязах, че не мога да вкуся нищо“, каза Сквилант Винен зрител чрез имейл. „Загубата ми на обоняние се появи почти моментално.“ Почти година по-късно Сквилант казва, че сетивата му за вкус и обоняние все още не са се върнали напълно и повечето вкусове са „заглушени“.
Професионален голфър Грег Норман е имал подобно преживяване през декември 2020 г., когато смята, че е сключил COVID-19 на PGA Tour събитие в Орландо, Флорида. Норман казва, че е загубил чувството си за вкус и мирис около седмица след събитието.
„Изпитвах първо други симптоми, като лоша болка в гърба, болки в ставите и треска и забелязах, че покривът на устата ми е много„ пастообразен “, каза Норман Винен зрител чрез имейл. „Сетивата ми се върнаха, но само през последните няколко дни.“
Скуилант и Норман са сред многото, чиито любовта към виното през целия живот е застрашена от коронавируса благодарение на обонятелната дисфункция (OD). Повече от година след появата на първите случаи учените все още се опитват да разберат ключови въпроси. Защо губим чувството си за вкус и обоняние? Защо някои се възстановяват по-бързо от други? И може ли вирусът да причини трайна загуба?
Можете ли да тренирате носа си да мирише на вино отново? Съдействащият редактор Робърт Камуто се опитва точно това , след като миналия месец беше диагностициран с COVID-19.
какво вино двойки с тестени изделия
Вземете невролог
Д-р Фелисия Чоу е специалист по невроинфекциозни болести в Калифорнийския университет в Сан Франциско и е виждала множество пациенти, страдащи от загубено усещане за вкус и обоняние. Според Чоу носът съдържа множество видове клетки, включително неврони, които усещат различни миризми и предават сигнали към мозъка, както и поддържащи клетки по носния епител.
'Изглежда, че самият вирус в носа не заразява действителните неврони с миризма или нервните клетки, които ни помагат да помиришем, а по-скоро поддържащите клетки', каза Чоу пред Винен зрител . 'Тези поддържащи клетки играят важна роля и когато тези са заразени, изглежда, че нарушават обонянието ни.'
Не е известно защо ефектите могат да продължат толкова дълго, но Чоу казва, че е почувствала облекчение, когато екипът й е научил, че не невроните са заразени, тъй като пациентите ще трябва да изчакат тези клетки да се регенерират, преди обонянието да може да се върне . Поддържащите клетки в лигавицата на епитела се обръщат бързо. Това изглежда е причината, поради която много пациенти, като Норман, са преживели относително бързо връщане на сетивата си.
'Едно нещо, за което трябва да помислите, е тежестта в броя на поддържащите клетки, които са били унищожени от вируса', каза тя. „Колкото по-тежко е, толкова по-голяма тежест се корелира с периода от време за поддържащите клетки да се регенерират и за да си върнете обонянието, така че може би това обяснява част от променливостта във времето до възстановяване.“
За съжаление, леченията и тренировъчните режими не са много успешни в ускоряването на пътя за възстановяване, установи Чоу. Тя казва, че при нейните пациенти изглежда не работят нито стероиди, акупунктура, нито преквалификация на сетивата, за да се опитат да ги върнат (обонятелно обучение). Тя смята, че времето е ключът към възстановяването.
Въпреки че Чоу не е намерил доказателства, че обучението по обоняние работи, други го опитват и неотдавнашни проучвания показват, че това може да има ползи. Мета-анализ на 16 проучвания, публикувани в Национална медицинска библиотека установи, че пациентите с поствирусна обонятелна дисфункция, които са преминали обучение за миризма, са почти три пъти по-склонни да постигнат значителна разлика в резултатите от теста за обоняние.
Обучението включваше излагане два пъти дневно на набор от четири миризми, включително роза, евкалипт, лимон и карамфил, които пациентите миришеха в продължение на 10 секунди или повече, като се въртяха през всяка. Проучването също така установи, че следвирусните пациенти са показали, че се възползват най-много от тренировките за миризма в сравнение с кохортите, страдащи от други причини за обонятелна дисфункция.
храни, които се съчетават с червено вино
Някои пациенти, като Норман, твърдят, че виното има различен вкус по време и малко след преживяването на вируса. Норман има горчив кисел вкус от чаша у дома, докато други казват, че ароматите, които някога са се различавали, сега са променени.
„Това, което откриваме, е, че понякога, докато клетките разберат нещата, има сигнали, които ги насочват на правилното място“, каза Чоу. „С течение на времето може да се коригира.“
Докато пациентите очакват пълно възвръщане на усещането за вкус и мирис, Чоу ги предупреждава да продължат да се хранят. Загубата на тегло е огромен проблем, тъй като голяма част от нашето удоволствие от храненето идва от вкуса и обонянието, така че е важно да бъдете бдителни и да получавате достатъчно калории.
Какво казват изследванията?
От март 2020 г. учените изследват OD. Неотдавнашно европейско проучване, публикувано в Вестник по вътрешни болести изследва как пациентите с COVID-19 възстановяват обонятелните си сетива според тежестта на заболяването и установяват, че разпространението на OD е по-високо при леки, а не при тежки случаи.
Д-р JR Lechien и неговият екип събраха данни от над 2500 пациенти с лабораторно потвърдени диагнози COVID-19 в 18 различни европейски болници от 22 март до 3 юни 2020 г. Те разделяха пациентите на четири групи: леки, умерени, тежки и критични случаи. Всяка група е дефинирана от оценката на тежестта на заболяването COVID-19 на Световната здравна организация (СЗО), която определя лек случай като човек без вирусна пневмония, среден като клинични признаци на пневмония, тежък пациент с клинични признаци на пневмония плюс респираторен дистрес и критичен като синдром на остър респираторен дистрес или септичен шок и хоспитализация в интензивното отделение.
Екипът използва онлайн въпросници и обонятелни оценки за 233 пациенти, за да проследи OD през 30 дни, 60 дни и шест месеца. Оценките на обонянието се състоят от тестове Sniffin-Sticks, стандартизирана психофизична оценка на обонянието, използваща 16 химикалки. Пациентите с нисък резултат бяха поканени да повторят оценката, докато резултатите се върнат към нормалните нива.
От 2581 оценени пациенти, 1916 съобщават за OD. Над 85 процента от тях са леки пациенти, докато по-малко от 7 процента от тези с нарушено обоняние са тежки за критични пациенти. От 233 пациенти, подложени на обонятелни оценки, 181 са имали леки случаи на COVID-19 и повечето са възстановили обонянието си в продължение на шест месеца.
tituss burgess пино ноар вино
'Нашето проучване съобщава, че разпространението на обонятелната дисфункция е по-високо при лека форма и значително е намаляло от лека до критична форма', каза Лечиен Винен зрител чрез имейл. Той казва, че тяхната хипотеза е, че леките пациенти са имали по-добър имунен отговор чрез локализиране на инфекцията и спиране на нейното разпространение в останалата част на тялото. Недостатъкът е, че тези пациенти могат да имат по-силно увреждане на обонятелните клетки в резултат.
Новостта на новия коронавирус и ограничените изследвания означават, че опитът е ограничен. Лехиен казва, че ще се опита да увеличи броя на пациентите, подложени на психофизични тестове, и да включи допълнителни сътрудници за бъдещи изследвания, за да подобри резултатите си. След това планира да разследва OD и възстановяване сред различни възрастови групи.
Отделен анализ, публикуван от Фондацията за медицинско образование и изследвания на Mayo, се съгласи с някои от предположенията, събрани от констатациите на Lechien. Изследователите са събрали резултати от 24 проучвания с повече от 8 000 пациенти в 13 държави. Той оцени разпространението на OD сред пациентите с COVID-19 и установи, че колкото по-възрастни са пациентите, толкова по-ниско е разпространението на OD. (Проучването обаче отбелязва, че малко от анализираните проучвания са използвали обективни методи за оценка за установяване на наличието на OD. Повечето разчитат на самоотчитане от пациентите.)
Възстановяване
Скуиланте смята, че усещането за вкус и обоняние е на 40 процента от заразяването с вируса. Докато той все още се радва на физически усещания от пенливо вино, охладено розе и дори текстурите на тежко каберне, вкусът е слаб. Но той казва, че този опит го е научил на някои уроци.
Влизайки във виното в ранна възраст, Скуилант прекара десетилетие от по-младите си години, събирайки над 200 специални бутилки, на които се надяваше да му хареса, но сега се съмнява да се случи. Съвет, който той дава на любителите на виното, е да пият тези специални бутилки в избата. „Не винаги трябва да го запазвате за в бъдеще“, казва той.
Загубата на сетивата му също помогна на Squillante да осъзнае, че виното е нещо повече от питие. „Въпреки че може да не се наслаждавам на лично ниво, както някога, все пак намирам, че социалните аспекти на виното са много полезни“, каза той. 'Все още мога да се наслаждавам на тази специална бутилка, като я отворя и сервирам на приятелите и семейството си.'